Resumen
Uno
de los principales objetivos del Proyecto UBACyT P049 2008-2010 es realizar la
investigación de las funciones parentales de los padres y/o adultos
responsables de adolescentes con conductas antisociales y autodestructivas.
Esto implica realizar un diagnóstico que incluya el aspecto sintomatológico y
el estructural de la personalidad de estos adultos así como también su
capacidad de cambio psíquico a través del análisis de proceso y de resultados
de los Grupos de Terapia Focalizada para Padres- GTFP que se realizan en forma
paralela a los grupos de adolescentes.
En
este trabajo se focaliza en el diagnóstico de la organización de la
personalidad de los padres de adolescentes violentos con diagnóstico de
Trastorno Negativista Desafiante y Trastorno Disocial. Para ello se aplicó el
Inventario de Organización de la Personalidad- IPO (Clarkin, J.; Foelsch, P. y
Kernberg, O., 2001; Adaptación argentina: Quiroga, 2003) a una muestra de 60
padres (52 madres y 8 padres) de adolescentes tempranos violentos.
Los
resultados preliminares muestran que la mayoría de los padres presentan
puntajes superiores al punto de corte establecido en la población no clínica en
las tres escalas primarias del IPO (Defensas Primitivas, Difusión de Identidad
y Prueba de Realidad).
Palabras
clave: Diagnóstico estructural; Trastornos de la Personalidad; Padres de
adolescentes violentos; Ambiente familiar
Abstract
One
of the main objectives of the UBACyT P049 2008-2010 Project is to carry out the
research on the parental functions of the parents and/or adults who are
responsible for adolescents with antisocial or self-destructive behaviour. This
implies carrying out a diagnosis which comprises the symptomatologic and
structural aspect of these adults' personality as well as their capacity of
psychic change through process and outcome analysis of the Focused Therapy
Group for Parents -FTGP- which are done in parallel with the adolescent groups.
This
study focuses on the diagnosis of the personality organization of the parents
of violent adolescents who have been diagnosed with a Oppositional Defiant
Disorder and a Conduct Disorder. The Inventory of Personality Organization -
IPO (Clarkin, J.; Foelsch, P. y Kernberg, O., 2001; Argentine Adaptation: Quiroga,
2003) was used with a sample of 60 parents (52 mothers and 8 fathers) of early
violent adolescents.
The
preliminary results show that most of the parents get scores which are higher
that the cut-off point established in the non-clinical population in the first
three primary IPO scales (Primitive Defenses, Identity Diffusion and Reality
Testing).
Key
words: Structural diagnosis; Personality Disorders; Parents of violent
adolescents; Family environment
1.
Introducción
En
el Programa de Psicología Clínica para Adolescentes, Sede Regional Sur, UBA
(Directora: Prof. Dra. Susana E. Quiroga) se asisten a adolecentes tempranos,
medios y tardíos con conductas antisociales y autodestructivas. Las
características de este tipo de adolescentes y el contexto psicosocial en el
que se desarrollan hacen que los adolescentes y sus familias estén expuestos a
situaciones de alta vulnerabilidad y riesgo. Estas características incluyen
reiterados traumas infantiles, desamparo psíquico y físico, migraciones,
cambios de estructura familiar, desaparición o muerte dudosa de los
progenitores en un contexto de delincuencia, consumo y tráfico de drogas,
pudiendo ser víctimas de abuso físico y sexual (Quiroga y Cryan, 2004, 2005 b;
Quiroga, Emborg, González, Pérez Caputo, y Fernández, 2002; Quiroga, Nievas,
Domínguez, González, Emborg, et.al, 2003, Quiroga, Nievas, Maceira, González y
Dominguez, 2005).
A
partir de los resultados obtenidos en los sucesivos estudios epidemiológicos
(Quiroga y Cryan, 2004, 2005 b, c), se realizó un replanteo del abordaje de
esta población tanto en el ámbito de la evaluación como en el del tratamiento
(Quiroga y Levy, 2000, Quiroga, Emborg, Fernández, et.al., 2002, Quiroga,
Piccini, et.al, 2003, Quiroga, Nievas, et.al, 2003), lo cual implicó la incorporación
de nuevas técnicas (Quiroga y Cryan, 2004, 2008 c), entre las que se incluye el
dispositivo Grupos de Terapia Focalizada-GTF.
El
dispositivo diagnóstico-terapéutico Grupos de Terapia Focalizada- GTF (Quiroga,
Paradiso, Cryan, et.al., 2003, 2004, 2006) es previo al inicio de un Grupo de
Terapia de Largo Plazo- GTLP. Su creación en el año 1998 surgió a partir de la
detección de uno de los momentos de alto riesgo de deserción: el inicio del
tratamiento. Esto se debe fundamentalmente a las dificultades de estos
pacientes y sus familias para establecer vínculos estables, asumir las
funciones parentales y desconocer las consecuencias futuras de sus patologías
(Quiroga, González, Pérez Caputo, 2003, 2004).
El
desarrollo de los Grupos de Terapia Focalizada- GTF se enmarca dentro de tres
programaciones UBACyT. En el Proyecto UBACyT 2001-2003 P056: "Detección
del Patrón de Interacción Familiar-grupal y Prevención de Conducta Antisocial y
Autodestructiva en Adolescentes" el acento se focalizó en la creación y
desarrollo del dispositivo GTF, con objetivos y técnicas predeterminadas que
permitiera profundizar el diagnóstico familiar y grupal del adolescente y su
familia, y con ello, detectar el patrón de interacción familiar-grupal de los
adolescentes y sus padres. En el segundo proyecto UBACyT 2004-2007 P069:
"Análisis de Proceso y de Resultados de Terapia Grupal Focalizada de Corto
Plazo para Adolescentes con Conducta Antisocial y Autodestructiva", uno de
los objetivos principales consistió en determinar la eficacia terapéutica de
este dispositivo GTF para adolescentes a través de la realización de análisis
de resultados y de proceso terapéutico (Quiroga y Cryan, 2005b, 2006, 2007c,
2007 d, 2008 a, 2008 c; Quiroga, Paradiso, Cryan, et.al., 2003, 2004, 2006).
En
el proyecto actual UBACyT P049: "Análisis de Proceso y de Resultados de
Terapia Grupal Focalizada de Corto Plazo para Adolescentes con Conducta
Antisocial y Autodestructiva y sus Padres" nos propusimos apuntar
específicamente a la investigación de las funciones parentales, a través del
análisis de proceso y de resultados de los Grupos de Terapia Focalizada para
Padres- GTFP, que se realizan en forma paralela a los grupos de adolescentes
con conductas antisociales y autodestructivas.
En
este punto, es interesante considerar que en el dispositivo GTFP una de las
primeras dificultades es la conformación de los grupos, ya que la misma se
realiza de acuerdo al diagnóstico de sus hijos. En el caso de los adolescentes
violentos, a partir del diagnóstico de Trastorno Negativista Desafiante y
Trastorno Disocial se conforman los grupos paralelos de padres. Desde el punto
de vista del DSMIV se plantea que el patrón familiar de estos adolescentes
incluye trastornos psicopatológicos severos, tales como Trastorno Antisocial de
Personalidad, depresiones graves, tendencia a la dependencia del alcohol,
trastornos del estado de animo y/o esquizofrenia. Es por elllo, que
consideramos de fundamental importancia profundizar en el diagnóstico
estructural de los padres para poder delimitar las intervenciones adecuadas y
prevenir o disminuir la futura aparición de trastornos más graves de sus hijos.
En
este trabajo se pondrá el acento en el análisis estructural de la personalidad
de los padres de estos adolescentes. Previo a ello, y con el objeto de lograr
una comprensión más integral del problema, se presentará en forma breve la
caracterización psicodinámica de los pacientes y su ambiente familiar.
