Transformación Adolescente.
La adolescencia se caracteriza por ser un proceso de profundas transformaciones, tanto somáticas como psíquicas; durante la misma, acontece una reorganización del funcionamiento del aparato psíquico, que comprende tanto los aspectos dinámicos, como económicos y estructurales.
Componentes de la Personalidad
Temperamento
Identidad
Género
Desarrollo Neuropsicológico
Afectos
Mecanismos de Defensa
Proceso Adolescente y Salud Mental
Consolidación de la Identidad del Yo.
Reconfirmación Identidad de Género.
Subordinación de tendencias sexuales polimorfas a la genitalidad e integración incipiente de las tendencias eróticas y tiernas (capacidad de enamorarse).
Progresiva desinvestidura parental y expansión de las interacciones sociales.
Reemplazo de la regulaciones del superyo infantil por un sistema más abstracto y despersonalizado.
Socialización Extrafamiliar
Por los grupos de pares en el desarrollo de los niños (Rutter & Rutter, 1993).
Los niños y los adolescentes están influenciados por las figuras de autoridad en la comunidad, particularmente por los maestros, así como también por los líderes de las organizaciones de la comunidad , tales como iglesias y organizaciones de la comunidad asociaciones étnicas (Rutter & Rutter, 1993).
El contexto social y los valores de la comunidad influencian el desarrollo de la personalidad (Bronfenbrenner, 1979).
La Teoría de las Representaciones Sociales (S. Moscovici, auge de estos trastornos en la 1979) explicaría el porqué del actualidad.
Pensar con Otros
La representación social es una modalidad particular del conocimiento, cuya función es la elaboración de los comportamientos y la comunicación entre los individuos .
La representación es un corpus organizado de conocimientos y una de las actividades psíquicas gracias a las cuales los hombres hacen inteligible la realidad física y social, se integran en un grupo o en una relación cotidiana de intercambios, liberan los poderes de su imaginación. (Moscovici, 1979)
Componentes de la Identidad
Imagen corporal realística
Sentimiento subjetivo de mismidad
Conductas y actitudes consistentes
Continuidad temporal de la experiencia de mismidad
Autenticidad y ser genuino
Claridad de identidad de género
Conciencia internalizada
Etnicidad
La Identidad en Desórden
La constante estructuración y organización de la identidad durante el proceso adolescente son
factores específicos de dicho proceso.
Sin embargo, la identidad que es la expresión de la síntesis de quien se cree que uno es, uno se siente o se piensa en relación a sí mismo y con los demás, puede evidenciar un profundo desorden estructural y constituirse en uno de los pilares del diagnóstico de un trastorno en la organización de la personalidad.
Manifestaciones
Pérdida de la Salud
Bajo rendimiento
Mayor necesidad de cuidados médicos
Mayor riesgo de ETS
Trastornos adaptativos
Abuso de sustancias
TCA
Conductas autodestructivas
Violencia
Intentos de suicidio
Consecuencias Familiares
Disrupciones familiares
Embarazos no deseados
Negligencia en el cuidado infantil
Mayor frecuencia de abuso y maltrato
Consecuencias Sociales
Ilegalidad
Crimen
Institucionalización
Subempleo
Dependencia del apoyo público
Tendencia a la judicialización
Homelessness Mayor riesgo de
Pobreza
Factores Relacionados con la Medicina
Errores diagnósticos médicos frecuentes
Dificultades en la recuperación de condiciones clínicas
Errores en la identificación de cuadros psiquiátricos
Retraso en la recuperación de enfermedades mentales
Incremento de factores asociados que pueden conducir a la malapraxis
Constitución y Génesis de Trastornos de Personalidad en los Adolescentes
La Depresión por Abandono (James Masterson)
Depresión Anaclítica .
Fracaso del Proceso Separación-Individuación
Incapacidad de alcanzar la Autonomía Psíquica
Estructuración Patológica de Mecanismos de Defensa primitivos frente a la Depresión por temor al Abandono.
Jinetes Psiquiátricos del Apocalipsis (J. Masterson)
Depresión
Enojo
Temor
Culpa
Impotencia
Vacío
Fijación Oral-Narcicista (Donald Rinsley)
Perturbaciones y ausencia en la estructuración de la Represión .
Presencia de Mecanismos de Defensa Primitivos.
Deterioro de la Función Sintética del Yo
Carencia de Confianza Básica
Ausencia de Canales adecuados para la Sublimación .
Fronteras difusas del Yo
Control insuficiente de impulsos
Pobre capacidad para tolerar la frustración
Detención en el Desarrollo (Peter Giovacchini)
Existen grados de perturbación fronteriza.
Presentan defensas narcicistas que le dan aspecto de cierta normalidad y adaptación.
1) Las conductas de acción dominan sus vidas.
2) Sentimientos crónicos de vacío.
3) Defensas frente al vacío a través de adicciones (Alcohol, drogas, sexualidad, comida o cualquier excitación.)
4) Ideación paranoide.
5) Marcados sentimientos de vacío.
6) Pobres relaciones objetales.
Detención en el Desarrollo (P. Giovacchini)
Las privaciones para ejercer un dominio sobre el mundo externo e interno y el uso patológico de la fantasías narcisistas, mágicas y omnipotentes caracterizan a todos los pacientes de los diversos grupos.
Fracaso en la cohesión estructural de la identidad (conciencia subjetiva de la auto-representación).
Problemas Especiales: Riqueza y Poder en Adolescentes Borderline (Michael Stone)
Falta de apego familiar por aislamiento y delegación de la crianza (Soledad y Frivolidad)
Narcisismo patológico ( Arrogancia )
Débil motivación para el trabajo y/o el estudio ( Desprecio)
Conductas antisociales inadvertidas (Desconsideración por las leyes y valores sociales)
Capacidad para disimular las infracciones con la autoridad o la ley (Complacencia familiar)
Acentuación de los problemas en la conformación de la (Difusión de la Identidad identidad)
Factores Sociales (Joel Paris)
El quiebre de las estructuras estables y su reemplazo por z estructuras menos estables, como ha ocurrido en las sociedades modernas, crea condiciones que pueden ser llamadas de rápido cambio social.
También, se sostiene que la inestabilidad de la fábrica social, que resulta de estos rápidos cambios es un factor de riesgo para la psicopatología en general y para los desordenes de personalidad en particular, a lo cual se puede agregar que la contemporaneidad determina entonces las formas actuales de la Psicopatología, más allá de los determinantes de otra naturaleza.
Trastornos de la Personalidad y Patología Adolescencia Borderline (Otto Kernberg)
Los adolescentes tardíos Borderline no han consolidado:
Sentido de Identidad
La reconfirmación de su identidad sexual
La capacidad de enamorarse
La diferenciación intergeneracional y de roles
La expansión de interacciones sociales con otros adultos y pares
El reemplazo de una modalidad de regulación superyoica infantil por otra más abstracta y simbólica.
Adolescentes con Organización Límite de la Personalidad
Perpetúan:
La falta de diferenciación entre representaciones psíquicas
La extrema dependencia
La rebeldía violenta
Relaciones interpersonales caóticas en sus hogares
La intolerancia a la percepción subjetiva del dolor psíquico, lo cual promueve conductas de Acting-Out.
Psicoterapia Intensiva y Separación del Entorno Perturbador (Donald Rinsley)
Importancia de la Psicoterapia Intensiva orientada Psicoanalíticamente para el adolescente fronterizo.
Beneficios de la separación para el desarrollo del yo del adolescente.
Resistencia de los padres a la autonomía de los adolescentes fronterizos.
El adolescente psicológicamente sano no está sujeto al caos y que el adolescente caótico no es psicológicamente sano ni normal.
Psicoterapia Psicoanalítica (Otto y Paulina Kernberg)
Transformación de los patrones de acción en representaciones verbales.
Reconocimiento subjetivo de las emociones que desencadenan acciones impulsivas.
Comprender la condensación de los múltiples significados acting-out.
Promover la integración de aspectos mentales escindidos muchas veces representados por múltiples personajes.
Interpretar sistemáticamente la emergencia de los mecanismos defensivos arcaicos y el porqué de la emergencia de los mismos.
Permitir expresar el sentido de la realidad durante la sesión, atribuido a cada contexto discursivo.
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