sábado, 14 de abril de 2012

Conducta antisocial Uso del litio - Transcripción de documentos .EEUU. James M.Decarli. Universidad California.

Resumen.
A pesar de las intervenciones para ayudar a eliminar la agresión inadaptación y las conductas antisociales, la victimización de la violencia sigue siendo un problema de salud pública en los Estados Unidos. Aunque no todos los que están genéticamente predispuestos a conductas antisociales se vuelven violentos, los que tienen el gen MAO-A, cuando se expone a los estímulos ambientales apropiados, se ven influidos a la exposición de las conductas antisociales. Los estímulos ambientales pueden ser observados como el problema entre ambos, el padre y el niño antisocial, pero esto se convierte en una barrera y los que no son propensos a buscar tratamiento. Un enfoque de salud pública para alcanzar este difícil llegar a un grupo de anosognósicos, confirmar un suplemento nutricional de litio como un mecanismo efectivo para ayudar a cerrar esta brecha entre quienes tienen conductas antisociales que optan por no solicitar ni aceptar el tratamiento, debido a su negación y falta de conciencia la conciencia de la enfermedad y ayudar a cumplir con la gente de la Salud 2010 objetivo de salud que lleva a reducir la violencia juvenil. El litio se encuentra para contrarrestar los efectos neuroquímicos y neurostructural de conductas antisociales a través de un efecto protector entre los neurotransmisores.
Para la Reducción de las conductas antisociales agresión mala adaptación y conductas antisociales entre los niños y adolescentes en los Estados Unidos se han mantenido altos durante la última década. Las consecuencias de la violencia juvenil han dado lugar a los funcionarios de salud pública para establecer la violencia juvenil como uno de los objetivos principales de la salud de Healthy People 2010 para ayudar a resolver este problema de salud pública. Sin embargo, a pesar de las intervenciones de salud pública para ayudar a eliminar la agresión y las conductas antisociales siendo un 20% de la población de los Estados Unidos se convierte en víctimas de conductas ilegales violentos y no violentos cada año (EE.UU. Oficina de Estadísticas Judiciales, 2002). Para agravar el problema, muchos más casos no se denuncian. Si bien los funcionarios de salud pública promover algunos de los mejores programas que se encuentran para prevenir conductas antisociales, sólo el 12% se ha demostrado para reducir la reincidencia de los delincuentes juveniles (Lipsey y Wilson, 1998). Mientras que los programas no han demostrado ser eficaces, esta revisión tiene un enfoque para responder a la neurociencia, si la suplementación de litio puede convertirse en una potencial estrategia de salud pública para reducir y controlar la violencia. Antecedentes comportamientos antisociales y la violencia. Conductas antisociales son un grupo complejo de comportamientos exhibidos a principios de la adolescencia y continúan hasta la edad adulta. Si bien estos comportamientos muestran una falta de consideración hacia los demás y el desprecio de sus derechos con características comunes problemáticas en la regulación emocional, impulsividad, déficit de atención, y falta de juicio, el DSM-IV identifica estos comportamientos no sólo entre el trastorno antisocial de la personalidad, sino también entre los impulsos control de los trastornos y trastornos por uso de sustancias. 


Investigación de la intervención puede tener pruebas demostrado para prevenir conductas antisociales en algunos programas, pero la evaluación de resultados ha demostrado que incluso los mejores de estos programas no han mostrado evidencia de reducir las conductas antisociales (Weissbeerg, Kumpfer, y Seligman, 2003 ). Los autores sugieren que esto se debe a la ciencia del comportamiento no comprender plenamente la causalidad de las conductas antisociales. Mientras que la causalidad está en los restos en cuestión, los rasgos de personalidad y trastornos también son comunes entre las conductas antisociales. Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), trastorno de oposición desafiante (ODD), y trastorno de la conducta (CD), y son tres los trastornos observados en la infancia que tienen un vínculo que predispone a los adultos las conductas antisociales, trastornos de personalidad antisocial en concreto (Holmes, Masacre, y Kashani , 2001). Mientras que los niños diagnosticados con TDAH están en riesgo de desarrollar TOD y el TC. Y la presencia de TOD y el TC en la infancia es un predictor de conductas antisociales en la edad adulta (Kaplan, 2004). 


En un esfuerzo por comprender la causalidad, la investigación se ha movido hacia la prevención de las intervenciones genéticas. Mientras que los estudios han demostrado un 10% de las personas cometen más del 50% de los delitos en la población general (Wolfgang, Figlio, y Sellin, 1972). Esto confirma una concentración familiar de la delincuencia en la población general, ya que menos del 10% de la cuenta de las familias más de la mitad de los delitos de esa comunidad. Moffitt (2005) pone de manifiesto que la causalidad sin embargo, no se entiende completamente, porque si bien estos estudios muestran que la concentración de la familia de las conductas antisociales podría parecer influenciada por la genética, pero también podría ser explicado por la no-genética de transmisión social de las conductas antisociales dentro de las familias. Sin embargo, como sugirió, además, por Moffitt, pocos estudios han demostrado la condición causal de los factores de mayor riesgo. Como se observa en la investigación de intervenciones en el comportamiento antisocial, esto se traduce en costosas intervenciones que no sólo conducen al fracaso, sino también otras consecuencias. Dinero de los impuestos y otros recursos han sido en vano, porque los programas de intervención han llevado a cabo sobre la base de factores de riesgo sin suficiente investigación para entender causal.


Procesos (Moffitt, 2005). Estos incluyen programas de tutoría, los programas de preservación de la familia, y los programas de grupo de pares, más concretamente, programas como Educación para la Resistencia del Abuso de Drogas (DARE) o campos de entrenamiento, por ejemplo, no han demostrado reducir las conductas antisociales. Para los programas para ser eficaz en el cambio de comportamientos, mientras que la causalidad no ha determinado aún, los autores sugieren una mejor predisposición genética y la comprensión del papel de los neurotransmisores desempeñan en conductas antisociales. Genes, neurotransmisores y la violencia. La predisposición genética a los comportamientos violentos es cada vez más frecuente en la literatura de prevención. Autores han sugerido que los genes pueden haber existido en los mecanismos de protección y evolucionado a través de "mutación" o "polimorfismos", que cuando son expuestos a estímulos ambientales específicos se pueden exhibir comportamientos antisociales (Moosajee, 2003). En 1993, Brunner et al. confirmado una relación entre una mutación en el gen estructural de la monoamino oxidasa (MOA). Neuroquímicos son responsables de la activación de los patrones de conducta en el cerebro (Elliot, 2000). MOA, una enzima que actúa como un catalizador para oxidar las monoaminas, se ha demostrado que se asocia con conductas antisociales y la agresión (Brunner, et al, 1993). MAO-A es necesaria para el catabolismo de monoaminas ingeridas en los alimentos. Estas enzimas proporcionan la inactivación de los neurotransmisores monoaminérgicos que están altamente relacionados con las conductas antisociales. La serotonina, la norepinefrina (noradrenalina) y epinefrina (adrenalina) es descompuesta por la MAO-A. Fenetilamina es degradado por la MAO-B, pero la dopamina dejan de funcionar. Serotonina. La serotonina es un neurotransmisor responsable de los rasgos de personalidad de ansiedad, depresión y trastorno bipolar (Larsen y Buss, 2005). También está involucrado con el desarrollo del cerebro y es conocido como un neurotransmisor principal que modula la agresión impulsiva.

La disfunción de los resultados de la serotonina en el aumento observado de la impulsividad y la agresividad (Morley y Hall, 2003). Otros estudios han demostrado que el bajo nivel de serotonina se asocia con la agresión emocional (Elliot, 2000). Bajos niveles de serotonina en niños se asocian con un mayor riesgo de trastorno de conducta (Elliot, 2000). Bajos niveles de serotonina en el líquido cefalorraquídeo se asocian a gran tamaño del efecto de la impulsividad y la violencia (Linnoila, et al, 1983). Norepinefrina. Noradrenalina (epinefrina), una catecolamina y feniletilamina, un neurotransmisor del sistema nervioso que actúa como una hormona del estrés en el cerebro que afectan la atención y la impulsividad. Una vez con niveles excesivos de la norepinefrina, la irritabilidad, la ansiedad, el miedo y el pánico se observa, a menudo conduce a la agresión, agitación y psicosis (Herrmann, 2004). Sin embargo, los niveles bajos se asocian con una mala memoria, pérdida de lucidez mental y la depresión. La dopamina. 


La dopamina, un neurotransmisor en el cerebro, asociado con el placer, pero lo más importante muy asociada con la agresión. La dopamina es responsable de la agresión emocional y depredadores (Elliot, 2000). Los genes dentro de esta vía neuronal está asociado con déficit de atención con hiperactividad (TDAH) (Morley y Hall, 2003). MOA disfunción. Heredabilidad se encuentra para ser un factor importante entre los neurotransmisores y la violencia. Disfunción del Ministerio de Agricultura está influenciada por malos tratos durante la infancia, lo que predispone a los niños a comportamientos antisociales (Caspi, 2002). Esto se debe a la MAO tienen demasiado bajo o demasiado alto de actividad. Que tienen una actividad demasiado bajo o demasiado alto es más asociado con la depresión, las fobias sociales, agresividad, déficit de atención, abuso de drogas y la criminalidad. Mientras que los niños maltratados se encuentran a mostrar baja actividad de MOA-A, estos niños eran propensos a desarrollar trastornos de la conducta antisocial en comparación con los niños con alta actividad de MOA-A. Niños.

Con exhibición de baja actividad, disminución de la capacidad de degradar la norepinefrina, la cual está involucrada en la activación simpática y la rabia (Caspi, et al, 2002). La interacción gen-medio ambiente: Mientras que la heredabilidad genética ha demostrado ser un factor de predisposición a los comportamientos antisociales, los estudios en gemelos han demostrado que no todos los niños que presentan estas disfunciones neuronales presentan conductas antisociales en la edad adulta. Esto se debe a la interacción gen-medio ambiente que pueden influir en el comportamiento. Del mismo modo entre las personas con disfunciones MOA, el principal obstáculo para influir en asociación de los estímulos ambientales. Comportamiento genético-estudios han documentado que los estímulos ambientales tienen efectos mediados sobre las conductas antisociales, mientras que esos factores interactúan con la vulnerabilidad genética que influye en las conductas antisociales (Caspi, 2006). De litio. El litio, un ion monovalente, es un elemento alcalino que ha sido aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para el corto plazo el tratamiento profiláctico de las conductas agresivas y la agitación entre los pacientes con trastorno bipolar I (Dinan, 2002). También es un indicador común terapéuticas para el tratamiento de la estabilidad del estado de ánimo de los niños con trastorno de conducta (Malone, 2001) y para el tratamiento de las conductas agresivas entre las personas con esquizofrenia (Sachs, et al, 2000). Litio (Eskalith, Lithonate, Lithobid) ha demostrado ser 80% efectiva en el tratamiento de los episodios maníacos y depresivos del trastorno bipolar I. También tiene las respuestas de predicción para el tratamiento de las características de frontera, el neuroticismo, ciclo rápido, el abuso de sustancias, y maníaco / depresivo síntomas (Kaplan, 1998).

Después de la ingestión, el litio es absorbido por el tracto gastrointestional y elimina casi completamente por los riñones. También se excreta en la leche materna y la insignificante cantidad de sudor y las heces. El litio tiene una vida media de 20 horas con el equilibrio después de 5-7 horas de la ingestión oral medicinales. Litio afecta a la tiroides, sistema hematopoyético, los riñones y el corazón. Farmacodinámica. El mecanismo de acción del litio incluye varios sistemas de neurotransmisores que bloquean las fosfatasas inositol dentro de las neuronas. Esto se traduce en una disminución de la inhibición de la respuesta celular a los neurotransmisores. Los mecanismos bioquímicos de acción del litio parece ser multifactorial y correlacionadas entre varias enzimas, hormonas y vitaminas (Schrauzer, 2002). Los dos neurotransmisores importantes en la patogénesis de los trastornos afectivos que son moduladas por litio son la serotonina (5-HT) y norepinefrina. De litio aumenta la serotonina y la norepinefrina, y demostrado que aumenta la materia gris (Sassi, 2002). Discusión Gene-Medio Ambiente interacción Revisited. 


Aunque no todos los que están genéticamente predispuestos a conductas antisociales se vuelven violentos, aquellos con el gen, cuando está expuesto a estímulos ambientales apropiados, tienen un mayor riesgo de exhibir conductas antisociales. Esto es similar a los alcohólicos, si bien pueden tener un gen adictivo, sólo cuando se expone a los estímulos ambientales adecuadas (bar, club, etc), pueden influir en la conducta adictiva. Del mismo modo, entre los que tienen genes antisociales y agresivos, los estudios han demostrado que el entorno influye en la predisposición genética. Mientras que los estímulos ambientales pueden ser observados como el problema de padres antisociales e incluso el niño, esto se convierte en una barrera para la búsqueda de tratamiento. Mientras que el problema del niño antisocial puede ser visto como resultado de los estímulos del medio ambiente, a través de los procesos de desarrollo y el aprendizaje, la plasticidad de la red neuronal es alterado a través de los agentes patógenos del medio ambiente (crianza de los hijos, es decir malo) que dan como resultado antisocial los resultados conductuales (es decir, golpes, peleas, etc) de la agresión infantil y el ciclo continúa. 


La falta de adherencia al tratamiento: Según se observó con los trastornos del humor y la falta de adherencia muchas conductas antisociales con el tratamiento son frecuentes, dando lugar a una barrera para ser tratado así. Algunos temas comunes incluyen el miedo de no adhesión de la dependencia, los efectos secundarios, molestias de diagnóstico psiquiátrico y lo más importante la negación de la enfermedad (Byrne, 2006) o la anosognosia. Antes de que uno es capaz de buscar o de aceptar el tratamiento que primero tiene conciencia auto-conciencia de su enfermedad. Auto-conciencia del déficit. Los lóbulos frontales son fundamentales para la comprensión y el procesamiento de la conciencia auto-conciencia, el engaño, y para monitorear la percepción de la realidad (Stuss, 2001). Las personas con lesiones cerebrales en el lóbulo frontal, de manera similar entre las personas con conductas antisociales, a menudo la experiencia de vida en el momento o presente. Estos pacientes generalmente experimentan ningún respeto por el pasado o la anticipación del futuro, tal como se define por las características de los trastornos antisocial y de personalidad. No hay conexión con el pasado, es difícil de proyectar hacia el futuro (Stuss, 2001). Los lóbulos frontales son también necesarias para el aprendizaje de nuevas actividades. 


Cuando esta región está dañada, los pacientes a menudo presentan trastornos auto-conciencia de que también se traduce en alteraciones en el juicio de hechos objetivos en relación con su auto y su vida personal. i La investigación sugiere que los seres humanos son entidades interactivas que basan su futuro en sus experiencias pasadas. Este comportamiento se puede atribuir a los lóbulos frontales que proporcionan las funciones ejecutivas que "selecciona, analiza, controla, modificado, y los jueces las actividades del sistema nervioso. El propósito de esta función es llevar a cabo eficazmente y planificar nuevas actividades. Sin embargo, tras un estrés repetido a menudo exhiben un comportamiento antisocial forma, a menudo referida como el estrés moderación, que también es común entre el trastorno bipolar, esquizofrenia y trastorno de estrés postraumático. Además, con el estrés crónico en que la víctima se adapta a este estímulo como un método de supervivencia que ha sido demostrado que causa cambios estructurales en el hipocampo y la amígdala (Magariños, 1997). Los estudios han demostrado que el estrés en la moderación, la plasticidad estructural del hipocampo se ha observado, con la neurogénesis del giro dentado y remodelación dendríticas (como resultado de hypoglucocorticoids en CA3 región (McEwen, 2001). Esto se traduce en un paciente cada vez anosognósicos, o no consciente percibir la diferencia entre lo que se espera y lo que es. No reconocen el déficit que sean claras para otras personas que los observan. Prigatano (1989) confirmó esta nueva, en la que anaosognosics perciben a sí mismos a ser normal, al igual que las conductas antisociales y la personalidad. 


El sistema de percepción consciente. El sistema de conciencia (CAS) enfoque para comprender la génesis de la anosognosia es responsable de la experiencia, memoria y conciencia de la percepción (McGlynn y Schacter, 1989). El CAS se sugiere que también dentro de los lóbulos parietales. Lesiones en esta región afectan al sistema ejecutivo que causa la interrupción del flujo de información entre el sistema ejecutivo y el daño CAS. a esta región se traducirá en falta de conciencia que conduce a problemas en la resolución de problemas, los cambios sociales, conductuales y de personalidad, como se observa en el trastorno bipolar y el comportamiento antisocial. La ausencia de la enfermedad también se ha deteriorado aún más demostrado en personas con trastorno bipolar y la esquizofrenia a través de los médicos. Considerando que es común que estos pacientes no toman sus medicamentos, ya que no creen que están enfermas (Lin, 1979). Sin la conciencia y la aceptación de la enfermedad, las personas con conductas antisociales y trastornos de personalidad que conducen a comportamientos agresivos y violentos son menos propensos a buscar ayuda por sí mismos. Los hijos de padres antisociales están particularmente en riesgo porque si el padre presenta la negación de la enfermedad, es probable que no vea a sus hijos de tener un problema, más bien alguien o algo más es el problema. Como resultado, esta es una barrera para recibir tratamiento.

El litio se ha demostrado que es un profiláctico eficaz para el tratamiento a corto plazo de los comportamientos agresivos y la agitación entre los pacientes con trastorno bipolar I y el indicador terapéutico común para el tratamiento de la estabilidad del estado de ánimo de los niños con trastorno de conducta, comportamientos agresivos, los episodios maníacos y depresivos, neurosis, ciclado rápido, abuso de sustancias, y maníaco / depresivo síntomas. Mientras que aquellos con conductas antisociales y la violencia muestran reducción de materia gris, específicamente entre la amígdala en la desregulación emocional, bajo nivel de serotonina también es común, lo que resulta en un mayor riesgo de trastornos de conducta entre los niños. Sin embargo, el litio ha demostrado para contrarrestar los efectos neuroquímicos y neurostructural de conductas antisociales. Mientras que el litio es demostrado que aumenta la materia gris y la serotonina aumentan, mejorando así la estabilidad emocional y la reducción de la agresión. Los estudios han demostrado que la incidencia de la violación, el homicidio y el suicidio fue significativamente mayor en las zonas donde el agua potable contiene litio poca o ninguna. Esto ha confirmado que el nivel de dosis bajas de litio tiene un efecto beneficioso sobre el comportamiento humano (Schrauzer, 1990). Además, los suplementos de litio tiene un estabilizador del humor eficaz y mejorar el estado de ánimo efecto entre los ex consumidores de drogas, la violencia de pareja íntima autores, y otros delincuentes violentos. Resumen / Conclusión Indicaciones terapéuticas del litio nutricional para el control de la agresión y el comportamiento de la violencia. 


En síntesis, esta revisión ha cumplido su objetivo de responder a la pregunta de investigación: los suplementos de litio puede ser una posible estrategia de salud pública para reducir y controlar la violencia. Si bien no todas las personas que están genéticamente predispuestos a conductas antisociales se vuelven violentos, cuando son expuestos a estímulos ambientales apropiados, tienen un mayor riesgo de exhibir antisocial comportamientos. Mientras que los estímulos ambientales pueden ser observados como el problema de padres antisociales e incluso el niño, esto se convierte en una barrera para la búsqueda de tratamiento. Además como se observa con los trastornos del humor y la falta de adherencia muchas conductas antisociales con el tratamiento también son comunes, dando lugar a una barrera de negar la enfermedad. Enfoque de salud pública. Como un enfoque de salud pública para alcanzar este difícil llegar a este grupo anosognósicos, los estudios sugieren que un suplemento nutricional de litio puede ser eficaz tanto en el suicidio de la salud pública y los programas de prevención de la violencia (Schrauer, 1994). Como resultado, el suplemento nutricional de litio podría ayudar a cerrar esta brecha entre quienes tienen conductas antisociales que optan por no buscar o aceptar el tratamiento debido a su negación y la falta de conciencia auto-conciencia de la enfermedad y ayudar a cumplir con la gente de la Salud 2010 los principales objetivos de salud para reducir la violencia juvenil. Dosis-respuesta: seguir estudiando sin embargo es necesaria para estimar una respuesta a la dosis de litio. Sin embargo, sería conveniente comenzar por la aplicación de una estimación similar a la definida en el agua potable establecidos por Schrauzer (1990). Aplicación: de litio nutricional puede ser complementado en establecer dosis de bajo nivel de agua u otras fuentes de alimentos. Estas mejores se puede aplicar entre los que están en mayor riesgo en las comunidades que presentan altos niveles de la comunidad y la violencia juvenil. Estas fuentes pueden ser complementadas en las fuentes de agua ni comida en las escuelas como un ejemplo.

Referencias 
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